Remoción de instrumento fracturado en premolar mandibular con anatomía radicular compleja: Reporte de caso
Palabras clave:
diente premolar, endodoncia, preparación del conducto radicularResumen
El éxito del tratamiento endodóntico depende de la
localización, preparación completa y desinfección
de los conductos radiculares; así como un
conocimiento profundo de la anatomía interna del
diente. Este reporte clínico presenta el manejo de un
primer premolar mandibular con morfología radicular
compleja (configuración tipo 1-2-2, por tomografía),
con diagnóstico de necrosis pulpar y absceso apical
crónico, en el que se produjo la fractura de un
instrumento durante la ejecución del tratamiento
endodóntico. La literatura describe que hasta el
46% de los primeros premolares mandibulares
pueden presentar más de un conducto, lo que eleva
el riesgo de complicaciones como la fractura de
limas, especialmente en presencia de curvaturas
o calcificaciones. En este caso, se emplearon
magnificación y ultrasonido, que permitieron la
remoción de un fragmento metálico de 3 mm ubicado
en el tercio medio del conducto mesial, superando así
una situación clínicamente desafiante. Se realizó la
preparación biomecánica completa y una obturación
tridimensional, logrando resolución clínica completa
del cuadro infeccioso. El seguimiento a 2 años y 4
meses mostró reparación ósea apical y conservación
de estructuras periodontales, lo cual respalda
la evidencia de que la remoción del instrumento
mejora significativamente el pronóstico en casos
con lesión. Se puede concluir que el conocimiento
de la anatomía dentaria, adecuada planificación del
caso y el empleo de tecnología son determinantes en
la remoción exitosa de un instrumento separado.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Revista Endodoncia Peruana
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los trabajos publicados en esta revista están sujetos a la licencia Revista Endodoncia Peruana © 2024 by Sociedad Peruana de Endodoncia is licensed under CC BY 4.0 
