La Revista Endodoncia Peruana (ISSN: 3119-7302, en línea) es la publicación oficial de la Sociedad Peruana de Endodoncia. Es una revista electrónica de acceso abierto y revisada por pares, con una periodicidad bi-anual. Su objetivo principal es proporcionar información actualizada sobre investigación e innovación en el campo de la endodoncia. La revista publica trabajos inéditos, incluyendo artículos de investigación originales, artículos de revisión y reportes de casos, sobre endodoncia en temas como biología, patología pulpar, control de infecciones, avances en tecnologías de diagnóstico y tratamiento, entre otros; y está dirigida a estudiantes y profesionales del campo de la endodoncia.
Los trabajos publicados en esta revista están sujetos a la licencia Revista Endodoncia Peruana © 2024 by Sociedad Peruana de Endodoncia is licensed under CC BY 4.0
Derechos de autor 2025 Revista Endodoncia Peruana https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Especialistas de América y Europa se reunieron en Lima para el X Congreso Internacional de Endodoncia
Acta de los resúmenes de los pósteres presentados en Congreso Internacional Perú-Endo 2025
Acta de los resúmenes del XVI Encuentro de Investigación,Perú-Endo 2025
Complicaciones odontológicas asociadas a la proximidad al canal mandibular: mini-revisión de literatura
El conducto mandibular es una estructura anatómica de gran importancia al realizar tratamientos odontológicos. Es fundamental evaluar la proximidad del conducto mandibular con respecto a los ápices radiculares antes de realizar procedimientos endodónticos o quirúrgicos, utilizando herramientas como las radiografías o tomografías digitales para medir la distancia entre ambas estructuras. Hay situaciones en la que los ápices radiculares se encuentran en íntimo contacto con el conducto mandibular e inclusive pueden encontrarse incluidos dentro del mismo. Por eso, es importante realizar una correcta evaluación para disminuir la probabilidad de generar complicaciones, las cuales pueden surgir desde la colocación de la anestesia hasta la obturación del conducto radicular, en el caso de los tratamientos endodónticos. Otra posibilidad es que haya complicaciones durante los procedimientos quirúrgicos tales como extracciones dentales o colocación de implantes. La presente mini-revisión de literatura busca revisar información relevante sobre casos donde existe proximidad entre los ápices radiculares y el conducto mandibular.
Manejo de tracto sinusal oronasal mediante tratamiento endodóntico: Reporte de caso
Los tractos sinusales oronasales de origen odontogénico son entidades poco frecuentes que pueden generar complicaciones diagnósticas debido a la ausencia de síntomas dentales evidentes. Este reporte describe el caso de un paciente masculino de 35 años con un tracto sinusal oronasal asociado a necrosis pulpar y absceso apical crónico en el diente 21, inicialmente diagnosticado erróneamente como una lesión cutánea nasal y tratado con antibióticos. La evaluación clínica y radiográfica permitió identificar su origen odontogénico. El tratamiento endodóntico no quirúrgico, mediante irrigación con hipoclorito de sodio y medicación intracanal con hidróxido de calcio, resultó en una resolución clínica y radiográfica favorable. El seguimiento a un año evidenció curación ósea apical y ausencia de recurrencia. Este caso destaca la importancia del diagnóstico diferencial y del abordaje interdisciplinario entre médicos y odontólogos, así como la eficacia del tratamiento endodóntico no quirúrgico en la resolución de tractos sinusales oronasales.
Actualización en quelantes, EDTA versus ácido cítrico: una revisión de alcance de estudios in vitro
El acondicionamiento dentinario está diseñado para modificar la superficie dentinaria con el objetivo de optimizar la adhesión de cementos selladores y mejorar la efectividad de los tratamientos endodónticos. Entre los agentes más utilizados se encuentran el ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) y el ácido cítrico (CA), ambos seleccionados por la capacidad que tienen para eliminar el barrillo dentinario, favoreciendo la exposición de los túbulos dentinarios. El EDTA es ampliamente reconocido por su capacidad quelante, permitiendo la remoción eficaz de calcio que se encuentra en la hidroxiapatita sin alterar significativamente la estructura de la dentina. Por su parte el CA ha ganado interés debido a su habilidad para descalcificar la superficie dentinaria promoviendo una correcta adhesión. Sin embargo, la elección del agente acondicionador más adecuado sigue siendo motivo de debate según el objetivo terapéutico. Se buscó en la base de datos PubMed, Scopus y google scholar utilizando los siguientes criterios de búsqueda: dientes permanentes, acondicionamiento dentinario, Edta, ácido citrico, agentes quelantes y barrillo dentinario. Esta revisión de alcance tiene como propósito analizar y comparar las propiedades del EDTA y del CA como agentes acondicionadores dentinarios, evaluando sus efectos sobre la estructura dentinaria, su biocompatibilidad y su impacto en la adhesión de cementos selladores.
agentes quelantes, endodoncia, EDTA, ácido cítrico, capa de barrillo.
Tratamiento bidisciplinario de una reabsorción cervical externa: Reporte de caso
Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 18 años, con antecedentes oncológicos de Tumor de Wilms derecho en estadio IV, tratado quirúrgicamente y actualmente en remisión, con controles anuales desde los 6 años. Durante la evaluación clínica, el paciente manifestó una mancha rosada a nivel cervical de la pieza 21 y dolor moderado a la percusión vertical y horizontal. El diagnóstico definitivo fue pulpitis irreversible sintomática y periodontitis apical sintomática. La radiografía periapical y la tomografía computarizada de haz cónico evidenciaron una lesión cervical extensa cercana a la cámara pulpar, compatible con una reabsorción cervical externa tipo 2Bd según la clasificación de Patel. El plan de tratamiento incluyó tratamiento endodóntico convencional de la pieza 21, microcirugía endodóntica y restauración cervical adhesiva.
Comparación de la eficacia del tratamiento endodóntico en una sola sesión versus varias sesiones en dientes permanentes: una revisión actualizada de la literatura
Introducción: El tratamiento endodóntico busca preservar el diente afectado y está indicado ante pulpitis irreversible o necrosis pulpar causadas por caries profundas, traumatismos o daño iatrogénico. Puede realizarse en una sola cita —con obturación inmediata tras la preparación químico-mecánica— o en múltiples visitas, según el caso clínico y la experiencia del operador. Antecedentes: Persiste la controversia sobre cuál modalidad ofrece mejores resultados en dolor postoperatorio y cicatrización. Una revisión actualizada permite identificar los enfoques más eficaces en distintos contextos clínicos. Objetivo: Comparar la eficacia del tratamiento endodóntico en una sola visita frente a varias visitas en dientes permanentes. Metodología: Se revisaron estudios que evaluaron la efectividad del tratamiento endodóntico de una o varias visitas. La búsqueda se efectuó hasta el 3 de octubre de 2024 en PubMed, Scopus y Embase por dos investigadores independientes. De 1,394 artículos identificados, 28 cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Los tratamientos en una sola visita pueden reducir el dolor postoperatorio al evitar molestias intermedias; en cambio, las terapias de varias visitas, especialmente con medicación intracanal como el hidróxido de calcio, favorecen la cicatrización en casos de necrosis pulpar o infecciones periapicales severas. El éxito depende también de la habilidad del operador. Conclusión: Ambos métodos presentan ventajas según el contexto clínico. La modalidad de una cita aporta conveniencia y menor dolor, mientras que la de varias visitas puede mejorar la cicatrización en casos complejos. Se requieren estudios de alta calidad que fortalezcan la evidencia clínica.
Palabras Clave: tratamiento endodóntico, pronóstico, revisión narrativa.
Remoción de instrumento fracturado en premolar mandibular con anatomía radicular compleja: Reporte de caso
El éxito del tratamiento endodóntico depende de la localización, preparación completa y desinfección de los conductos radiculares; así como un conocimiento profundo de la anatomía interna del diente. Este reporte clínico presenta el manejo de un primer premolar mandibular con morfología radicular compleja (configuración tipo 1-2-2, por tomografía), con diagnóstico de necrosis pulpar y absceso apical crónico, en el que se produjo la fractura de un instrumento durante la ejecución del tratamiento endodóntico. La literatura describe que hasta el 46% de los primeros premolares mandibulares pueden presentar más de un conducto, lo que eleva el riesgo de complicaciones como la fractura de limas, especialmente en presencia de curvaturas o calcificaciones. En este caso, se emplearon magnificación y ultrasonido, que permitieron la remoción de un fragmento metálico de 3 mm ubicado en el tercio medio del conducto mesial, superando así una situación clínicamente desafiante. Se realizó la preparación biomecánica completa y una obturación tridimensional, logrando resolución clínica completa del cuadro infeccioso. El seguimiento a 2 años y 4 meses mostró reparación ósea apical y conservación de estructuras periodontales, lo cual respalda la evidencia de que la remoción del instrumento mejora significativamente el pronóstico en casos con lesión. Se puede concluir que el conocimiento de la anatomía dentaria, adecuada planificación del caso y el empleo de tecnología son determinantes en la remoción exitosa de un instrumento separado.
Procedimiento endodóntico regenerativo en premolar necrótico con ápice abierto y periodontitis apical: Reporte de caso
La periodontitis apical (PA) en dientes permanentes inmaduros con necrosis pulpar plantea un reto clínico significativo, ya que compromete tanto la función como el desarrollo radicular. Tradicionalmente, estos casos se trataban mediante apexificación, un procedimiento que no promueve el engrosamiento de las paredes dentinarias ni el cierre fisiológico del ápice radicular. El procedimiento endodóntico regenerativo (PER) se presenta como una alternativa prometedora que favorece la continuación del desarrollo radicular, mejora el pronóstico estructural del diente y reduce el riesgo de fractura. Este reporte describe el caso de una paciente de 11 años con diagnóstico de necrosis pulpar y PA sintomática en el premolar inferior izquierdo (pieza 34). Se realizó un PER utilizando irrigación con hipoclorito de sodio al 1.5% y EDTA al 17%, medicación intraconducto con una pasta triantibiótica, inducción de sangrado, colocación de una esponja de colágeno y sellado con cemento biocerámico NeoMTA 2. En los controles a los 7, 9 y 23 meses, la paciente se mantuvo asintomática, con evidencia radiográfica y tomográfica de curación periapical, alargamiento radicular y engrosamiento de las paredes dentinarias, sin alteraciones cromáticas en la corona. Este caso muestra la efectividad del PER como una opción terapéutica viable en pacientes jóvenes, siempre que se respeten los criterios de selección y se sigan los protocolos clínicos establecidos. La adecuada desinfección del conducto, el uso de biomateriales biocompatibles y el aprovechamiento del potencial regenerativo de las células madre en pacientes jóvenes son factores clave para el éxito del tratamiento.
Microtomografía computarizada en endodoncia: Una revisión de literatura
En años recientes, los investigadores en el campo biomédico y dental han empezado a emplear la microtomografía computarizada (mTC) para propósitos de investigación. Gracias a diversos avances tecnológicos en fuentes de rayos X y técnicas de imagenología el uso de mTC en estudios experimentales ha progresado notablemente. La mTC permiten a los científicos examinar microestructuras, variaciones en la densidad y transformaciones morfológicas. El presente artículo de revisión aborda los recientes desarrollos de la mTC en el análisis de la morfología del conducto radicular, representa uno de los mayores progresos en la investigación endodóntica, ya que se basa en imágenes de rayos X obtenidas en múltiples cortes que se combinan digitalmente para formar una imagen tridimensional (3D).
Determinación del grado de contaminación de conos de gutapercha, obtenidos de cajas selladas y cajas expuestas al ambiente clínico
Introducción: La conformación, limpieza y sellado de los conductos radiculares son pasos indispensables para un tratamiento de endodoncia exitoso, cualquier material utilizado, deberá estar libre de agentes contaminantes. Objetivo: determinar el grado de contaminación de los conos de gutapercha (CG) sellados y expuestos al ambiente clínico. Materiales y métodos: Se analizaron 4 marcas de CG, ISO 25.06, 2 cajas por marca, un total de 8 cajas. El experimento consideró dos grupos: “1” con 4 cajas selladas (CS) y “2” con 4 cajas abiertas y expuestas al ambiente clínico (CAE). Se analizaron 10 CG por caja, 6 para el subgrupo experimental y 4 para los subgrupos control, los CG se colocaron en un tubo con tioglicolato y se incubaron en condiciones aerobias a 37 °C por 24 horas. El estudio se realizó por triplicado. Se tomaron 100ul de tioglicolato por tubo, para sembrarlo en agares Mueller Hinton y Sabouraud. Los agares se incubaron en las condiciones aerobias previas. Aquellas muestras que presentaron crecimiento fueron sometidas a tinción Gram y se realizó conteo de unidades formadoras de colonias (UFC). Resultados: El análisis reveló diferencias significativas en la contaminación de los CG, aquellos pertenecientes a CS presentaron un bajo grado de contaminación, 5.56%, mientras que los de CAE mostraron 37.50%. Conclusión: Existe contaminación en los CG de CS y de CAE. No es posible considerar que el 100% de los CG se encuentran asépticos. La asepsia sólo se puede asegurar mediante el protocolo de desinfección adecuado.
Juramentación histórica: Dra. Armida Alvarez asume la presidencia como la primera mujer en liderar la institución
Dirección de Publicaciones Sociedad Peruana de Endodoncia
Comité Editorial Revista Endodoncia Peruana
Comité editorial Revista Endodoncia Peruana
Prevalencia de Conducto en C en segundos molares inferiores en los diferentes tercios radiculares, según la clasificación de Melton, mediante evaluación de tomografía computarizada de haz cónico.
El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia del conducto en C en segundos molares inferiores, evaluando su distribución en los tercios radiculares según la clasificación de Melton, mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Se realizó un estudio observacional, transversal, en el que se analizaron 1000 tomografías de pacientes entre 18 y 70 años, recolectadas en el centro radiológico Xplora (Quito, Ecuador) entre enero de 2022 y febrero de 2025. Las imágenes se evaluaron con el software IRIS, identificando la presencia de conducto en C en los tercios cervical, medio y apical de los molares #3.7 y #4.7. Los datos fueron registrados en Excel y analizados con SPSS mediante pruebas Chi-cuadrado y ANOVA. La prevalencia fue mayor en mujeres (560 casos) que en hombres (407 casos), con diferencia estadísticamente significativa (p = 0,009). Se observó mayor bilateralidad en hombres. En cuanto a la localización, el tercio apical presentó la mayor frecuencia de conductos en C, predominando el Tipo III Subdivisión III de Melton en ambos sexos. Estos hallazgos refuerzan la relevancia del tercio apical en la complejidad anatómica del sistema radicular. La CBCT demostró ser una herramienta diagnóstica eficaz al ofrecer una visión tridimensional más precisa frente a métodos tradicionales como las radiografías periapicales. En conclusión, la presencia del conducto en C en segundos molares inferiores se relaciona con el sexo del paciente, presenta una localización predominante en el tercio apical y evidencia la necesidad de un diagnóstico avanzado para una planificación endodóntica adecuada.
Fragmento separado de lima endodóntica en eltercio apical: Reporte de caso con 13 años de control
El objetivo principal del tratamiento endodóntico es eliminar o prevenir la infección dentro del sistema de conductos radiculares mediante la eliminación del tejido pulpar, las bacterias y sus productos de desecho, preservando la anatomía original del conducto y permitiendo un sellado tridimensional efectivo. Esto es especialmente crucial en los casos con infección significativa. Este informe de caso detalla el manejo de un absceso agudo en el diente 4.6, complicado por un instrumento separado en la raíz mesio-bucal en la porción apical. El conducto fue instrumentado utilizando el sistema K3 XF, con limas 25.10, 25.06 y 25.04 para los conductos mesiales, y 30.04 para los conductos distales. La irrigación se realizó con hipoclorito de sodio al 5.25%, EDTA al 17% y solución salina, que fueron activados por ultrasonido. Se aplicó medicación intracanal con hidróxido de calcio durante 21 días, con dos cambios a los 7 y 15 días. El conducto radicular se obturó utilizando la técnica de onda continua. Este informe enfatiza el protocolo a seguir cuando no es factible recuperar o sortear un instrumento separado. El éxito del tratamiento se atribuyó a la decontaminación exhaustiva lograda mediante irrigación ultrasónica, el uso de hidróxido de calcio para reducir la carga microbiana y la técnica de obturación adecuada. Finalmente, la restauración definitiva del diente aseguró su preservación a largo plazo.
Procedimiento endodóntico regenerativo en dientes necróticos con ápice maduro: Mini-revisión de literatura
El procedimiento endodóntico regenerativo (PER) es una técnica con bases biológicas que se realiza comúnmente en dientes necróticos con ápice inmaduro. En este procedimiento se desbrida los tejidos necróticos del conducto radicular, desinfecta el conducto radicular y se obtura biológicamente mediante el sangrado dentro del conducto para lograr la regeneración del tejido pulpar. En la actualidad ha surgido la alternativa de realizar el PER en dientes con ápice maduro como un tratamiento alternativo al tratamiento de conductos convencional. En la presente revisión de literatura se describen los mecanismos biológicos del PER, las técnicas de instrumentación, desinfección con irrigantes, aplicación de la medicación intraconducto, la inducción al sangrado y aplicación de biocerámicos tanto en dientes con ápice inmaduro como maduro. En conclusión, el PER en dientes con ápice maduro ha mostrado buenos resultados, sin embargo, aún se necesita más investigación.
Resistencia a la fatiga cíclica de dos sistemas rotatorios de níquel-titanio con distintas tecnologías de tratamiento térmico: S-One y 2Shape
El objetivo de este estudio in vitro fue evaluar la resistencia a la fatiga cíclica de dos sistemas de limas rotatorias de níquel-titanio (NiTi): S-One (Fanta Dental, Shanghái, China) y 2Shape (MicroMega, Besançon, Francia). Un total de 40 limas fueron asignadas aleatoriamente a dos grupos experimentales (n = 20): el Grupo 1 incluyó limas NiTi S-One 25/.06, y el Grupo 2 incluyó limas NiTi 2Shape 25/.06. Todos los instrumentos fueron probados utilizando un dispositivo metálico personalizado con un canal artificial que presentaba una curvatura de 90° y un radio de 3 mm. Las limas se operaron en rotación continua según los ajustes recomendados por los fabricantes hasta que ocurrió la fractura. El número de ciclos hasta la fractura (NCF) se determinó utilizando un temporizador digital y se confirmó mediante grabación en video. La normalidad de los datos se evaluó utilizando las pruebas de Shapiro-Wilk y Kolmogorov-Smirnov. Las diferencias estadísticas en el NCF entre los grupos se analizaron mediante la prueba t de Student, mientras que la prueba de Kruskal-Wallis se utilizó para comparar las diferencias en la longitud de los fragmentos de separados (P < 0.05). Los resultados mostraron que el sistema de limas S-One presentó una resistencia a la fatiga cíclica significativamente mayor en comparación con el sistema 2Shape. Además, los fragmentos separados en el sistema S-One fueron más largos, lo que sugiere un comportamiento diferente de fallo entre los dos sistemas.
Prevalencia del conducto medio-mesial en primeros molares mandibulares evaluados por tomografía computarizada de haz cónico en una sub-población de Tacna, Perú
Introducción: Es de suma importancia tener conocimiento de la anatomía interna y sus variaciones de las piezas dentales que vayamos a tratar. En el tratamiento de endodoncia se debería ubicar adecuadamente todos los conductos radiculares, lo que nos conllevaría a uno de los grandes factores para el éxito del mismo y garantizando así todo el desbridamiento químico-mecánico del tejido pulpar. Metodología: Se evaluaron 55 tomografías de haz cónico (TCHC) con un FOV 5X5. Las tomografías fueron analizadas con el software Sidexis con el programa Xelis, el cual se determinó de forma automática el contraste y el brillo de las imágenes. Se observó desde el piso de la cámara pulpar hasta el ápice dental, utilizando dos planos: axial y coronal. Se aplicó la prueba estadística chi cuadrado para determinar la relación entre el grupo etario, género y la prevalencia de conducto medio-mesial. Resultados: Únicamente el 10.91% de las tomografías valoradas tuvieron presencia de conducto medio-mesial. En el lado derecho, la totalidad (100%) de los conductos medio-mesiales tuvieron una categoría de “confluente” según la clasificación de Pomeranz; mientras que en el lado izquierdo el 50% fueron “confluentes” y el 50% de “aleta”. Conclusiones La prevalencia de conducto medio-mesial en los primeros molares inferiores fue del 10.91%, lo que destaca la relevancia de realizar una evaluación detallada de los conductos radiculares en los tratamientos de endodoncia.
Métodos de diagnóstico para dientes fisurados:Una mini-revisión de literatura
El diente fisurado (DF) es un hallazgo común durante la práctica clínica, pero existe dificultad para diagnosticarlo, especialmente cuando esas fisuras están en etapas tempranas. Por esta razón, a través de los años se han ido creando diversos métodos de diagnóstico. La presente revisión de literatura busca recopilar los métodos de diagnóstico para el DF. Los signos y síntomas del DF pueden evaluarse desde la anamnesis y la evaluación clínica durante la inspección visual, examinación bajo magnificación, sondaje, prueba de vitalidad, prueba de percusión, prueba de mordida, prueba de tinción, transiluminación o cirugía exploratoria. Los exámenes auxiliares por imágenes también son una herramienta valiosa para el diagnóstico del DF, la radiografía periapical, la tomografía computarizada de haz cónico y la tomografía de coherencia óptica son alternativas. Debido a la importancia del diagnóstico del DF se han ido desarrollando nuevas alternativas como los dispositivos de fluorescencia cuantitativa inducida por luz, transiluminación de infrarrojo cercano, diagnóstico auxiliar por medio de bandas ortodónticas y la percusión cuantitativa. En conclusión, para mejorar la detección del DF es recomendable aplicar más de un método diagnóstico.
Comparación de la precisión entre localizador apical integrado en motor endodóntico y dispositivos convencionales
Introducción: Comparar la precisión del localizador apical integrado en el endomotor Ai Motor con la de localizadores apicales electrónicos convencionales (E-Pex Pro, Air Pex y DPEX III) en la determinación de la longitud de trabajo. Materiales y métodos: Se utilizaron premolares inferiores extraídos (n = 15), en los que se determinó la longitud real del conducto con magnificación. Posteriormente, se midió la longitud de trabajo con los cuatro localizadores apicales electrónicos evaluados a impedancias de 0.0 y 0.5. Se compararon los valores obtenidos con la longitud real del conducto para evaluar la precisión de cada dispositivo. Se empleó estadística descriptiva e inferencial con un nivel de significancia del 5 %. Resultados: El DPEX III mostró la mayor precisión en ambas impedancias. El Ai Motor y el E-Pex Pro presentaron mediciones precisas solo con una impedancia de 0.0, pero su exactitud disminuyó a 0.5. El Air Pex tuvo un desempeño similar al DPEX III a 0.0, pero su precisión fue menor a 0.5. Se encontraron diferencias significativas en la precisión de los dispositivos según la impedancia utilizada (p < 0.05). Conclusiones: El DPEX III es el más preciso en ambas impedancias. El Ai Motor y el E-Pex Pro son confiables solo a 0.0, mientras que el Air Pex es una alternativa válida en esta condición. La integración del localizador en un endomotor es prometedora, pero su precisión varía según la impedancia.
Apexogénesis en premolar con necrosis pulparmediante endodoncia regenerativa con DensEvaginatus: Reporte de caso
El dens evaginatus (DE) es una anomalía del desarrollo caracterizada por la presencia de un tubérculo supernumerario compuesto por esmalte, dentina y, en algunos casos, tejido pulpar. Su fractura puede llevar a la exposición pulpar, favoreciendo la contaminación bacteriana y el desarrollo de inflamación, necrosis y lesiones periapicales. En casos de piezas con ápices inmaduros la endodoncia regenerativa (ER) es una alternativa terapéutica que busca restaurar la sensibilidad pulpar y permitir el desarrollo radicular. Este artículo presenta el caso de un paciente de 14 años con DE en un premolar superior, necrosis pulpar y absceso apical crónico. Se realizó tratamiento de ER en dos fases, con desinfección química, medicación intracanal con hidróxido de calcio, inducción de sangrado apical y sellado biocerámico. A los siete meses, se observó la resolución de la lesión, cierre apical y engrosamiento radicular, hallazgos confirmados radiográficamente y mediante tomografía de haz cónico. La ER se presenta como una alternativa efectiva frente a la apexificación tradicional, ya que permite no solo la eliminación de la infección, sino también la regeneración del complejo dentino-pulpar, favoreciendo la integridad estructural y funcional del diente afectado.
Regeneración tisular guiada y microcirugía endodónticaen el manejo de un quiste radicular asociado a unalesión through-and-through: Reporte de caso
El tratamiento endodóntico no quirúrgico presenta una alta tasa de éxito, aunque factores biológicos y técnicos pueden influir en los resultados. Las lesiones periapicales, como los quistes radiculares, son causas comunes de fracaso. Estas lesiones pueden derivar de infecciones intrarradiculares o extrarradiculares, y su tratamiento puede requerir cirugía periapical. En este caso, se trató a un paciente con un quiste radicular a través de un procedimiento microquirúrgico asistido por microscopio, seguido de regeneración tisular guiada (RTG). La cirugía incluyó la apicectomía y retroobturación con materiales biocerámicos, además de la colocación de hueso bovino liofilizado y membrana de colágeno. Los resultados clínicos y radiográficos fueron favorables, con una recuperación sin complicaciones. El análisis histopatológico confirmó el diagnóstico de quiste radicular. La microcirugía endodóntica mostró una tasa de éxito elevada en este tipo de lesiones, y el uso de RTG mejoró la regeneración ósea. A un año del procedimiento, el paciente continuó asintomático y con buena evolución. Este caso resalta la efectividad de la microcirugía endodóntica y la RTG en el tratamiento de lesiones complejas, como los quistes radiculares.