Fragmento separado de lima endodóntica en eltercio apical: Reporte de caso con 13 años de control

Resumen

El objetivo principal del tratamiento endodóntico es eliminar o prevenir la infección dentro del sistema de conductos radiculares mediante la eliminación del tejido pulpar, las bacterias y sus productos de desecho, preservando la anatomía original del conducto y permitiendo un sellado tridimensional efectivo. Esto es especialmente crucial en los casos con infección significativa. Este informe de caso detalla el manejo de un absceso agudo en el diente 4.6, complicado por un instrumento separado en la raíz mesio-bucal en la porción apical. El conducto fue instrumentado utilizando el sistema K3 XF, con limas 25.10, 25.06 y 25.04 para los conductos mesiales, y 30.04 para los conductos distales. La irrigación se realizó con hipoclorito de sodio al 5.25%, EDTA al 17% y solución salina, que fueron activados por ultrasonido. Se aplicó medicación intracanal con hidróxido de calcio durante 21 días, con dos cambios a los 7 y 15 días. El conducto radicular se obturó utilizando la técnica de onda continua. Este informe enfatiza el protocolo a seguir cuando no es factible recuperar o sortear un instrumento separado. El éxito del tratamiento se atribuyó a la decontaminación exhaustiva lograda mediante irrigación ultrasónica, el uso de hidróxido de calcio para reducir la carga microbiana y la técnica de obturación adecuada. Finalmente, la restauración definitiva del diente aseguró su preservación a largo plazo.