Apexogénesis en premolar con necrosis pulparmediante endodoncia regenerativa con DensEvaginatus: Reporte de caso

Resumen

El dens evaginatus (DE) es una anomalía del desarrollo caracterizada por la presencia de un tubérculo supernumerario compuesto por esmalte, dentina y, en algunos casos, tejido pulpar. Su fractura puede llevar a la exposición pulpar, favoreciendo la contaminación bacteriana y el desarrollo de inflamación, necrosis y lesiones periapicales. En casos de piezas con ápices inmaduros la endodoncia regenerativa (ER) es una alternativa terapéutica que busca restaurar la sensibilidad pulpar y permitir el desarrollo radicular.

Este artículo presenta el caso de un paciente de 14 años con DE en un premolar superior, necrosis pulpar y absceso apical crónico. Se realizó tratamiento de ER en dos fases, con desinfección química, medicación intracanal con hidróxido de calcio, inducción de sangrado apical y sellado biocerámico. A los siete meses, se observó la resolución de la lesión, cierre apical y engrosamiento radicular, hallazgos confirmados radiográficamente y mediante tomografía de haz cónico. La ER se presenta como una alternativa efectiva frente a la apexificación tradicional, ya que permite no solo la eliminación de la infección, sino también la regeneración del complejo dentino-pulpar, favoreciendo la integridad estructural y funcional del diente afectado.