Comparación de la eficacia del tratamiento endodóntico en una sola sesión versus varias sesiones en dientes permanentes: una revisión actualizada de la literatura

Resumen

Introducción: El tratamiento endodóntico busca preservar el diente afectado y está indicado ante pulpitis irreversible o necrosis pulpar causadas por caries profundas, traumatismos o daño iatrogénico. Puede realizarse en una sola cita —con obturación inmediata tras la preparación químico-mecánica— o en múltiples visitas, según el caso clínico y la experiencia del operador.
Antecedentes: Persiste la controversia sobre cuál modalidad ofrece mejores resultados en dolor postoperatorio y cicatrización. Una revisión actualizada permite identificar los enfoques más eficaces en distintos contextos clínicos.
Objetivo: Comparar la eficacia del tratamiento endodóntico en una sola visita frente a varias visitas en dientes permanentes.
Metodología: Se revisaron estudios que evaluaron la efectividad del tratamiento endodóntico de una o varias visitas. La búsqueda se efectuó hasta el 3 de octubre de 2024 en PubMed, Scopus y Embase por dos investigadores independientes. De 1,394 artículos identificados, 28 cumplieron los criterios de inclusión y exclusión.
Resultados: Los tratamientos en una sola visita pueden reducir el dolor postoperatorio al evitar molestias intermedias; en cambio, las terapias de varias visitas, especialmente con medicación intracanal como el hidróxido de calcio, favorecen la cicatrización en casos de necrosis pulpar o infecciones periapicales severas. El éxito depende también de la habilidad del operador.
Conclusión: Ambos métodos presentan ventajas según el contexto clínico. La modalidad de una cita aporta conveniencia y menor dolor, mientras que la de varias visitas puede mejorar la cicatrización en casos complejos. Se requieren estudios de alta calidad que fortalezcan la evidencia clínica.